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1月25日(农历大年初一),中国中医科学院首度正式成立了国家第一批中医医疗队,由中国中医科学院院长黄璐琦院士特地带队,赶赴武汉,提供支援新冠肺炎重症患者医治工作。先行队伍共24人,还包括临床、护理、科研和院感工作人员,先前补足至31人。
1月28日起,中国中医科学院西苑医院主任医师李浩副院长兼任医疗组组长,带领医疗组在武汉金银潭医院整建制接管了南一病区的医疗工作。在拒绝接受中青报·中青网记者专访时,李浩回应,南一区以新冠肺炎重症患者居多,网卓新闻网,国家中医医疗队在一个多月的医疗过程中,大大分析、总结,大大优化方案,对于病证融合、中西合璧化疗新冠肺炎有一些自己的体会和所学。李浩告诉他中青报·中青网记者,在国家第5版和第6版医疗方案的指导下,中医医疗队对患者初期、中期、后期、恢复期及病情危重程度展开了病证融合化疗。
根据病情,遵循中医方剂于上理论,分别有颗粒1、2、3、4、5号方可以搭配,反映了中医针对传染病病机演进规律性辨病化疗的特点。李浩说道,在黄璐琦院士的的组织下,医疗核心团队每天对病区患者的化疗情况展开概括总结。随着对患者医疗进程的动态了解辨别和多次研讨,团队指出新冠肺炎患者有其共性、规律性的中医病机特点,即湿毒是跨越整个疾病一直的核心病机。
“针对这一核心病机,黄璐琦院士特地率领团队辩论制订了基本处方,又特地征询前线多个团队专家及名老中医意见,最后共识为一个协议处方,起名‘化湿败毒方’。”据介绍,该方的主要特点是清热解毒化湿,止痛透邪。
后方中国中医科学院科研团队不分昼夜展开科研研制成功,针对化湿败毒方积极开展临床前的药理、毒理学等涉及研究。结果显示,此方有很好的抗病毒、抗炎作用,安全性有效地。“该方沦为我们团队目前化疗的核心方,早已被北京市食品药品监督管理局按照应急审核流程,批准后沦为北京市第一个化疗新冠肺炎的医院制剂”。国家中医医疗队专家组指出,中西医有些理念是相连的,西医称作“病毒”,中医称作“疫毒”。
西医期望需要精准抗病毒化疗,但精准有效地的靶向化疗目前尚能很难构建。中医药是通过阴阳气血、五脏六一柱乘载进出的调节,祛除体内疫毒来化疗新冠肺炎。
通俗地说道,就是一方面调整、强化自身抵抗力、免疫力;另一方面利用药物清热解毒,超过透邪出外,来抗毒驱毒。中医药化疗归属于多靶点化疗效应,此次新冠肺炎虽然主要病变肺部,但事实上不少患者肝脏、心脏、肾脏等多器官受到病毒有所不同程度的反击累及。对新冠肺炎患者的于上,于是以显露出了中医药整体调节、多靶点化疗的优势。李浩说明说道,中医药多靶点化疗的优势明确反映在两方面。
一是减轻症状。“中医化疗痉挛,不像退烧药退热是继续的,中药一旦较慢,往往是冷退身静,弃得较为完全。
腹痛是新的冠肺炎的主要症状之一,很多患者以鼻腔肿胀无痰干咳居多,我们通过辨证论治,为一些患者自由选择中成药苏黄化痰液等因应用于,都有很好的效果。呕吐也是这次新冠肺炎少见的临床症状,中医通过健脾化湿可以很好地提高。
”第二,延长患者核酸检测转阴时间,增加平均值住院周期。“经后方可行性数据统计资料,与金银潭医院的其他病区比起,中医医疗队接管的病区出院亲率显著要低。患者感冒、腹痛、力弱、呕吐这些症状的提高时间较全然的西医化疗延长3~4天。中医化疗的患者平均值住院日延长2~3天。
患者出院率较金银潭医院平均水平也显著更高”。李浩讲解说道,在化疗新冠肺炎患者过程中,国家首批中医医疗队以人为本,以尽早康复为目标,体现中西优势互补。
临床上中西医融合的思路主要反映在五方面。一是氧疗为基础。“新冠肺炎以血氧饱和状态减少为主要临床特点,我们重症患者无一例外都必须氧疗”。
二是营养支持。“如果患者能长时间喂食或者在我们护理协助下喂食,一般营养状况可以,不给与丙种球蛋白、白蛋白、氨基酸等营养支持。患者高龄,基础病多,喂食量较少,抵抗力很弱的,视情况给与丙种球蛋白或者白蛋白静脉注射,一般不多达5天”。三是自由选择抗生素。
“对于没拆分细菌感染指征的新冠肺炎患者,不准不必抗生素,给与清热解毒的中成药静脉静脉注射。以活血止痛的血必净为基础化疗,根据病情危重程度,可以必要牵头喜炎追或者痰冷明静脉静脉注射。
如果患者在入院或者化疗过程中白细胞和中性粒细胞增高,有拆分病毒感染的指征,我们不会根据药敏结果,自由选择头孢二代、头孢三代,病毒感染轻的也不会中用碳青霉烯类抗生素如美公平”。
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